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114回国試まで9か月!ブログも夏使用になりました♪

【感染症】ワクチン、針刺し事故

ゴロ合わせ・覚え方

こんにちは、ちちもげです。

ワクチン大事ですね!

今回は、ワクチンと針刺し事故での対応についてまとめておきます。

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ワクチンの種類

まずワクチンは「予防」摂取。

治療ではないことに注意!

種類としては、

  • 弱毒生ワクチン
  • 不活化ワクチン
  • トキソイド

生ワクチン

病原体そのものを弱毒化したもの。

液性免疫と細胞性免疫の両方が得られるが、副作用も多く、他の予防接種との間を4カ月以上あける必要がある。

妊婦には禁忌

ゴロ:風(風疹)水(水痘)の結果(結核=BCG)、ローター(ロタウイルス)マシン(麻疹)が流行(ムンプス)

DON’T黄熱は生ワクチンだが、アフリカ旅行など特殊な場合にしか打たない。黄色いマシンが流行~のゴロは古い。

ポリオは昔は生ワクチンが主流だったが、現在は不活化ワクチンが主流。

不活化ワクチン

病原体そのものを無毒化したもの。液性免疫が得られる。

ポリオ、インフルエンザ、A型肝炎、狂犬病、日本脳炎、百日咳、B型肝炎など

※生とトキソイドを覚えて、それ以外のものとして考える

トキソイド

病原体の産生する毒素を無毒化したもの。液性免疫が得られる。

ジフテリア、破傷風など

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摂取時期

※日本小児学会より

2~4カ月

  • インフルエンザ桿菌B型(Hib=ヒブ)ワクチン
  • 肺炎球菌ワクチン
  • HBワクチン= B型肝炎
  • ロタウイルスワクチン(任意)

新生児・乳児の髄膜炎ではインフルエンザ菌が最多だが、ワクチンのおかげで減少傾向!

HBワクチンも必須になったので覚えておくこと。

冬になるとロタウイルスが流行り、白色便の乳児が多発する。風物詩。

3、4カ月~1歳半

  • DPT-IPV(4種混合)
  • BCGワクチン=結核

主要なワクチンはこの時期に打つ。

BCGはいわゆるはんこ注射。

英字の略語も覚えておく。

DPT-IPV=ジフテリア(Diphtheria)、百日咳(Pertussis)、破傷風(Tetanus)、不活化ポリオ(inactivated polio vaccine)

※BCGはフランス語なんだよなぁ…

1歳~5歳

  • MRワクチン=麻疹、風疹
  • 水痘ワクチン
  • 日本脳炎
  • おたふく風邪ワクチン(任意)

MR=麻疹(Measles)+風疹(Rubella)

特殊

  • 子宮頸癌ワクチン=HPV
  • インフルエンザワクチン(任意)

HPVワクチンは年代によって必須だったり任意だったり。

副作用についての問題で激しい協議が続いているらしい。現在は任意接種。

インフルエンザワクチンは毎年秋ごろに打つやつ。

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針刺し事故

血液感染するHBV、HCV、HIVが問題となる。

適切な処置を行わないとHBV(30%)、HCV(3%)、HIV(0.3%)の確率で発症する。

B型肝炎

※日本血液製剤機構より

B型肝炎既感染/ワクチン接種済み(HBs抗体陽性)=処置不要

B型肝炎未感染(HBs抗体陰性)=HBグロブリン+HBワクチン

※HBグロブリン=抗HBヒト免疫グロブリン(筋注)

C型肝炎

HCV抗体陰性=処置不要ワクチンが存在しないので出来ることがない

MOREちなみにワクチンが存在しないものは、

C型肝炎E型肝炎、HIVHTLV-1、アデノウイルス、ボツリヌス

HIV感染

HIV抗体陰性=抗ウイルス薬の予防内服(PEP)

※曝露後予防=PEP(post exposure prophylaxis)

抗HIV薬のゴロ:

プロ(プロテアーゼ阻害薬)い(インジナビル)詐欺師(サキナビル)離党(リトナビル)、逆に(逆転写酵素阻害薬)ジ(ジダノシン)ジイ(ジドブジン)ラブ(ラミブジン)

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まとめ

ゴロ合わせで、ちゃちゃっと覚えてしまいましょう。

結核治療の丸山ワクチンとかも面白いので興味があれば調べてみてください。