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114回国試まで9か月!ブログも夏使用になりました♪

qSOFAなど敗血症スコアの覚え方

L 救急

SOFAスコア

ゴロ「GCP-Bomb!」

G→GCS=中枢神経

C→Cr(クレアチニン)=腎

P→Plt(血小板)=凝固

B→Bil(ビリルビン)=肝

o→O2(酸素)→P/F=呼吸

mb→mean Blood Pressure(中間血圧)=心血管

解説

SOFAスコアは、ICUにおける敗血症(sepsis)の診断基準です。

スコアが2点以上かつ、感染症が疑われる場合に敗血症と診断します。

ポイントはP/Fと中間血圧ですかね。

P/FはPaO2(動脈血酸素分圧)÷FiO2(吸入気酸素分画)です。

吸った酸素濃度に対して、どれくらい体内に酸素が取り込まれているかを示します。

平均血圧は拡張期血圧+脈圧÷3です。

qSOFAスコア

ゴロ「RGBs」「にゃんにゃん、いいこ、100点」

R=raspiration rate=にゃんにゃん=22回/分以上

G=GCS=いいこ=15未満

Bs=sBP=収縮期血圧=100点=100mmHg以下

解説

ICUでは色々な検査値がすぐ出せますが、普通の病棟では難しいです。

そこで、ベッドサイドですぐに診断出来るquick SOFAスコアというものが存在します。

こちらも2点以上で敗血症と診断します。

値まで必ず覚えましょう。113回でも出てました。

  • 呼吸回数(RR)22回/分以上
  • GCS15未満
  • 収縮期血圧(sBP)100以下

「RGB」という覚えかたは存在したのですが、収縮期血圧であることを強調したかったので「s」をつけました。

にゃんこは値を覚えるために追加で作りました。

敗血症性ショック

ゴロ「平らなムーコ、乳はいや!」

平らな=平=平均血圧

ムー子=65mmHg以下(輸液をしても)

乳=乳酸

いや=18mg/dL以上

解説

qSOFAなどで敗血症と診断した上で、ショックになっている状態です。

こちらは両方満たすと診断できます。

SIRS

ゴロ「白子みたい」

白=白血球数など

子=呼吸数

み=脈拍

たい=体温

解説

敗血症の新しい定義からはSIRSは外れました。

しかし急性膵炎の重症度判定基準や、急性期DICスコアに含まれるので、国試的には結局覚えなければなりませんね、、、。