SOFAスコア
ゴロ「GCP-Bomb！」
G→GCS＝中枢神経系
C→Cr＝腎機能
P→Plt＝凝固系
B→Bil＝肝機能
o→O2→P/F＝呼吸器系
※P/F＝PaO2(動脈血酸素分圧)÷FiO2(吸入気酸素分画)
mb→Mean Blood Pressure(MVP：平均血圧)＝心血管系
※平均血圧＝拡張期血圧＋脈圧÷3
解説
SOFAスコアは、ICUにおける敗血症(sepsis)の診断基準です。
スコアが2点以上かつ、感染症が疑われる場合に敗血症と診断します。
qSOFAスコア
ゴロ「RGBs」「にゃんにゃん、いいこ、100点」
R=raspiration rate＝にゃんにゃん=22回/分以上
G=GCS＝いいこ＝15未満（満点以下）
Bs＝sBP=収縮期血圧＝100点＝100mmHg以下
解説
ICUでは色々な検査値がすぐ出せますが、普通の病棟では難しいです。
そこで、ベッドサイドですぐに診断出来るquick SOFAスコアというものが存在します。
こちらは2点以上で敗血症の「疑い」とし、臓器障害を判断したうえで、改めてSOFAスコアを求めてから敗血症と診断するようです。
値まで必ず覚えましょう。
- 呼吸回数(RR)22回/分以上
- GCS15未満
- 収縮期血圧(sBP)100以下
敗血症性ショック
ゴロ「平らなムーコ、乳はいや！」
平らな＝平均血圧（MBP）
ムー子＝65mmHg以下(輸液で昇圧したうえで)
乳＝乳酸
いや＝18mg/dL以上
解説
敗血症と診断した上で、ショックになっている状態です。
こちらは両方満たすと診断できます。
乳酸は「2mmol/L 以上」と書かれることもありますが、値としては同じです。
乳は2つある…と関連付けて覚えましょう。
対応もよく聞かれるので押さえます。
1stはノルアドレナリン（α作用）です。
SIRS
ゴロ「白子みたい」
白＝白血球数
※幼弱白血球を使用することも
子＝呼吸数
み＝脈拍
たい＝体温
解説
敗血症の新しい定義からはSIRSは外れました。
しかし急性膵炎の重症度判定基準や、急性期DICスコアに含まれるので、国試的には結局覚えなければなりません…。
- 白血球数：＜4000 または ＞12000（幼弱白血球数：＞10％）
- 呼吸数：＞20/分
- 脈拍：＞90/分
- 体温：＜36℃ または >38℃