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114回国試まで9か月!ブログも夏使用になりました♪

II音の分裂4種類のゴロ・覚え方

C 循環器
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II音

心音は房室弁が閉まる音であるI音と、動脈弁が閉まる音であるⅡ音があります。

II音の成分は大動脈弁が閉まる音であるIIa音と、肺動脈弁が閉まる音であるIIp音に分けられます。

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生理的分裂

覚え方「アルファベット順」

健常人でも、吸気時に静脈還流量が増えるのでIIa音に対してIIp音が遅れます。

アルファベット順にA→Pと並ぶわけですね。

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病的分裂

覚え方「PS=PがSlow」

正常よりもIIp音がさらに遅れます。

病的分裂をきたす疾患はPS(肺動脈弁狭窄症)です。

IIpがslowなので、psです。

他にはMR、VSD、RBBBなどでもおこります。

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奇異性分裂

ゴロ「きいちゃんの左足」

奇異性なので、トリッキーにⅡaとⅡpの順番が入れ替わります。

きいちゃん=奇異ちゃん=奇異性分裂

左=完全左脚ブロック(LBBB)

足=ASi=AS(大動脈弁狭窄症)

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固定性分裂

ゴロ「変わらず遊んでる」

固定性はⅡpが遅れないので、呼吸時にⅡaとIIpの幅が変わりません。

変わらず=幅が変わらない=固定性分裂

遊んでる=ASonDeru=ASD(心房中隔欠損症)