負荷試験
先端巨大症では、成長ホルモン（GH）の分泌が異常に亢進します。
負荷試験を行うことで、GH分泌の変化を確認することが出来ます。
1．健常人GH↑、先端巨大症GH↓（逆になる）
- ドパミン（PIH）
２．健常人GH↑、先端巨大症GH→（高値のまま）
- GHRH（GHRP-2）
- アルギニン
- グルカゴン
- α作動薬（クロニジンなど）
- β遮断薬（プロプラノロールなど）
ちちもげ
成長ホルモン分泌不全症でも、GH→（低値のまま）になるよ。
３．健常人GH↓、先端巨大症GH↑（逆になる）
- ブドウ糖
４．健常人GH↓、先端巨大症GH↓
- ソマトスタチン（GHIH）
５．健常人GH→、先端巨大症GH↑（奇異性上昇）
- TRH
- GnRH（LHRH）
- CRH
治療薬
ゴロ「でかい豚と粗末なオクラ」
でかい→先端巨大症(アクロメガリー)
豚→ピッグ→ピグソマント
粗末→ソマトスタチン誘導体
オク→酢酸オクトレオチド
ラ→酢酸ランレオチド
解説
ソマトスタチン製剤は、GH分泌を抑制します。
ピグソマント（GH受容体拮抗薬）は、ソマトスタチンでの非寛解例に使います。
ゴロ以外では、ドパミンでGHが低下する（異常）を逆に利用して、ドパミン作動薬(カベルゴリン、ブロモクリプチン)を使います。
結局は大元をどうにかする必要があるので、根本的治療として経蝶形骨洞手術(Hardy術)を行います。