Oops! It appears that you have disabled your Javascript. In order for you to see this page as it is meant to appear, we ask that you please re-enable your Javascript!
114回国試まで9か月!ブログも夏使用になりました♪

QT延長症候群の原因、検査、治療を覚えるゴロ

C 循環器

QT時間とは

Q波の始まりからT波の終わりまで、すなわち心室の興奮開始から終了までを指します。

QT時間の延長は、多形性心室頻拍(Torsades de Pointes、トルサード・ド・ポアンツ、TdP)を生じます。

心室細動が起こりやすいので注意するべき波形です!

Sponsored Link

原因

ゴロ「食って延長!定価のマック?ニューマック?なんと女性は301円!」

食って延長=QT延長症候群

定価のマック=低Ca、Mg、K血症

ニュー=ニューキノロン系抗菌薬

マック=マクロライド系抗菌薬

女→脈(これ自体が原因になる)

性→向神病薬

さんびゃく→群の抗不整脈薬(アミオダロンなど)

いちえん→Ⅰa群の抗不整脈薬(キニジンなど)

 解説

QT延長症候群は、電解質異常や薬剤が原因となります。

他には先天性の原因があります。

  • Romano-Ward 症候群(聾唖なし、AD)
  • Jervell and Lange-Nielsen症候群(聾唖を伴う、AR)
Sponsored Link

検査

ゴロ「QTの9」

QT時間の正常値は約9mm (0.36sec)です。

延長の目安としては、QT時間が12mm(0.48秒)を超えることです。

心電図で大2マスより明らかに広かったら、QT延長を疑いましょう。

Sponsored Link

治療

ゴロ「BBQ(T)、MGMG」

BBQ→βB→β遮断薬の静注

MGMG→硫酸マグネシウムの静注

解説

先天性ではβ遮断薬の静注、薬剤性では原因薬剤の中止+硫酸マグネシウムの静注を行います。