肺癌の分類におけるそれぞれの特徴を覚えるゴロ

原発性肺癌

原発性肺がんの分類には、扁平上皮癌、小細胞癌、腺癌、大細胞癌があります。

大細胞癌

全体のうち5％と少ないので覚え方は省略します。

キーワードは、hCGの上昇と、CTでのnotch sign（八つ頭状陰影）です。

それぞれの特徴の覚え方

頻度

頻度の多い順と、画数の多い順は一致します。

1位（45％）＝腺（13画）癌

2位（25％）＝扁（9画）扁平上皮癌

3位（15％）＝小（3画）細胞癌

好発部位とリスク因子

①Smoke（喫煙）

タバコ煙は、気道に近いところほど届く＝中枢に好発

②Squamous＆Small（扁平上皮癌と小細胞癌）

①+②により、扁平上皮癌と小細胞癌のリスクは喫煙で、中枢に好発することが分かります。

腫瘍マーカー

扁平上皮癌

ゴロ「平地でシラフでサッカー」

平地→扁平上皮癌

シラフ→シフラ→CYFRA

サッカー→SOCCER→SCC

腺癌

ゴロ「せんせーのスラックス」

せん→腺癌

せー→CEA

スラックス→SLX

小細胞癌

ゴロ「小さなプロナース」

小さな→小細胞癌

プロ→pro→pro-GRP

ナース→NURSE→NSE

おまけ:NSEが陽性となる疾患

褐色細胞腫、メルケル細胞癌、神経芽腫(小児)

合併症

小細胞癌の合併症「Small Lung Cancer」

Small→SIADH（腫瘍がADH産生）

Lung→Lambert-Eaton症候群（傍腫瘍性神経症候群）

Cancer→Cushing症候群（腫瘍がACTH産生）

※加えて「小→上→上大静脈症候群」も押さえておくと良いかも

扁平上皮癌の合併症「ぺー→P」

扁平上皮癌

→PTH-rP産生（＝高Ca血症）

→Pancoast症候群

まとめ

これらの特徴を知っておけば一般問題は乗り切れると思います。

特に腫瘍マーカーは頻出なので絶対覚えましょう！