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肺癌の分類におけるそれぞれの特徴を覚えるゴロ

I 呼吸器
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原発性肺癌

原発性肺がんの分類には、扁平上皮癌、小細胞癌、腺癌、大細胞癌があります。

大細胞癌

全体のうち5%と少ないので覚え方は省略します。

キーワードは、hCGの上昇と、CTでのnotch sign(八つ頭状陰影)です。

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それぞれの特徴の覚え方

頻度

頻度の多い順と、画数の多い順は一致します。

1位(45%)=腺(13画)

2位(25%)=扁(9画)扁平上皮癌

3位(15%)=小(3画)細胞癌

好発部位とリスク因子

Smoke(喫煙)

タバコ煙は、気道に近いところほど届く=中枢に好発

Squamous&Small(扁平上皮癌と小細胞癌)

①+②により、扁平上皮癌と小細胞癌のリスクは喫煙で、中枢に好発することが分かります。

腺癌のリスクはEGFR変異(日本人・女性・非喫煙者に好発)が多く、末梢に好発する。

好発部位と関連付けて、X線・CTでの特徴も覚えておきましょう。

  • 扁平上皮癌では無気肺をきたしやすい
  • 小細胞癌では肺門部リンパ節腫大をきたしやすい
  • 腺癌では胸膜陥入像、spiculaをきたしやすい

腫瘍マーカー

扁平上皮癌

ゴロ「平地でシラフでサッカー」

平地→扁上皮癌

シラフ→シフラ→CYFRA

サッカー→SOCCER→SCC

出典:オリジナル

腺癌

ゴロ「せんせーのスラックス」

せん→

せー→CEA

スラックス→SLX

出典:オリジナル

小細胞癌

ゴロ「小さなプロナース」

小さな→小細胞癌

プロ→pro→pro-GRP

ナース→NURSENSE

出典:medic media

合併症

小細胞癌の合併症「Small Lung Cancer」

Small→SIADH(腫瘍がADH産生)

Lung→Lambert-Eaton症候群(傍腫瘍性神経症候群)

Cancer→Cushing症候群(腫瘍がACTH産生)

※加えて「小→上→上大静脈症候群」も押さえておくと良いかも

出典:オリジナル

扁平上皮癌の合併症「ぺー→P」

上皮癌

PTH-rP産生(=高Ca血症)

Pancoast症候群

出典:オリジナル
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まとめ

これらの特徴を知っておけば一般問題は乗り切れると思います。

特に腫瘍マーカーは頻出なので絶対覚えましょう!