有機リン中毒の症状と治療薬
ゴロ「リンに夢中で頭パァ」
リン→有機リン
～症状～
に→ニコチン作用（＠神経筋接合部）
夢→ムスカリン作用（＠副交感神経）
中→中枢神経刺激作用
で頭
～治療薬～
パ→PAM（ヨウ化プラリドキシム）
ア→（硫酸）アトロピン
解説
有機リンは殺虫剤に含まれます。
作用としてはChE（コリンエステラーゼ）活性を阻害するため、アセチルコリンが分解されにくくなり、AChが増加します。
ゴロにもある通り、AChの作用は3つです。
- ニコチン受容体（＠神経筋接合部）に作用→線維束性収縮、筋力低下など
- ムスカリン受容（＠副交感神経）に作用→縮瞳、発汗、徐脈など
- 中枢神経を刺激→頭痛、嘔吐、けいれんなど
治療は硫酸アトロピン(抗ムスカリン作用)と、PAM（ヨウ化プラリドキシム）の静注です。
PAMは有機リンをChEから解離させるという特異的な薬ですが、時間が経つと解離しなくなる(エイジング)ため、なるべく早期(24h以内)の投与が望まれます。
Achの復習
アセチルコリン（Ach）は神経末端から放出される神経伝達物質です。
- 自律神経（交感神経・副交感神経）の節前～節後（＝神経節）
- 副交感神経の節後～効果器
- 神経末端～筋（＝神経筋接合部）
おまけ：カルバメート中毒
有機リンと同く殺虫剤に含まれ、ChE阻害作用を持つ化合物です。
別名ウレタンで、アルコールとイソシアネートによって合成されます。
PAMは有機リンをChEから解離させる薬であるため、カルバメート中毒では無効です。
したがってアトロピン単独で治療します。